6月26日是国际禁毒日，也被称为“全球禁毒日”，是联合国于1987年设立的，旨在呼吁全球关注毒品问题，促进全球对毒品问题的防治和打击。

随着心理学的不断发展，心理干预在戒毒工作中扮演着越来越重要的角色。我院成瘾医学团队的盛利霞副主任医师，将深入分析戒毒工作中的心理干预措施和康复管理方法。

1. 目前我国禁毒戒毒的整体形势

当前毒品问题，是全球所有国家不得不面对的社会问题，不仅对吸食者的身体和精神造成严重伤害，还会通过社会影响，对国家的经济发展带来难以估量的影响。

根据《2021年中国毒情形势报告》，截至2021年底全国现有吸毒人员148.6万名；新发现吸毒人员12.1万名。

国内主流毒品价格高昂且普遍掺假，毒品买不到、吸不起、纯度低成为普遍现象，部分吸毒人员减量降频，或寻求麻醉类、精神类药品和非列管物质进行替代，滥用毒品替代物质后，可诱发精神障碍或心血管疾病，存在引发肇事肇祸风险。

2. 如何能更好地防范毒品侵害呢？

哪些人格特征的人更容易掉入毒品的陷阱？

研究证明，吸毒人员往往有一些共性特征，比如冲动、猎奇心理重、情绪不稳定等。

（1）冲动：个体行为冲动，法律观念淡薄，想干即干，丝毫不考虑此行为带来的后果，尽管事后可能会出现短暂的自责，但是下次出现诱惑的时候，仍然会重复冲动行为。

（2）猎奇心理：个体喜欢追求新奇也就是喜欢追求多样性、新奇性及复杂性的感觉和体验，为满足这种猎奇心理，甘愿冒险去尝试某些行为。他们往往不愿意受社会约束，不喜欢单调的生活。

（3）情绪不稳定：个体的情绪管控能力较差，在遇到应激事件的时候，容易出现焦虑，甚至是抑郁情绪。

除上述特征外，部分人可能还有自卑心理，缺乏安全感和归属感，需要刺激性的物质提高自己的自信。

3. 在戒毒过程中，可对戒毒人员采用哪些心理干预措施呢？

药物依赖具有复杂的生物、心理与社会学机制，导致心理、家庭、职业及社会功能损害。心理社会干预是成瘾治疗的重要环节，包括对个体心理行为及家庭社会环境两个方面的干预。主要有以下几种治疗方法，可以单独或联合应用于不同的治疗形式与治疗场所中。

（1）动机强化治疗。是以个体为中心，激发个体积极改变自己的内在潜能，尊重来访者自己的内在需求与选择，强调改变是患者自己的责任。也就是通过医生的心理治疗来唤起吸毒人员戒毒的愿望和付出行动的关键步骤。没有戒毒的动机，就无从谈起戒毒成功。

（2）预防复发治疗。以认知行为治疗理论为基础，通过帮助个体识别复发的高危情景，学习应对复发高危情景的技巧，增加自我效能而预防复发。吸毒人员复发的主要原因是心理渴求，唤起渴求出现的线索存在于吸毒人员的生活场景中，但这又是吸毒人员回归社会后无法规避的，预防复发治疗可以让吸毒人员学会处理这些高危情景，减少复发概率。

（3）正念防复发治疗。结合正念冥想和认知行为治疗，通过提高个体对触发因素、习惯性思维模式及自动反应的自我意识， 培养个体接纳目前体验，摆脱习惯性思维模式及自动行为反应。

（4）家庭治疗。家庭治疗在患者治疗后便可开始。治疗内容包括指导家庭成员如何正确面对成瘾者及帮助患者康复，鼓励家庭支持患者保持操守，督促患者参加治疗及康复活动，支持患者适应社会生活，指导患者改善婚姻关系和人际关系等。家庭治疗可以很好地训练吸毒人员的沟通技巧，同时帮助吸毒人员处理应激事件，减少情绪不稳定以及行为冲动的出现。

4. 有些吸毒人员经过戒毒可以摆脱毒瘾，而有些则会走上复吸的老路，是什么导致了这种差别？

精神活性物质使用所致障碍的康复管理是一个长期的过程，需要患者、家属、社会共同参与，多种治疗方法和康复技术同时应用，才能提高成功戒毒的概率，降低复吸。

首先要建立良好的康复环境，对于成瘾者来说，需要尽可能干净的康复环境，也就是远离毒品，断绝和其他尚在吸毒的人员联系，远离吸毒场所、渠道等。

其次是维持良好的支持体系，包括医生、家人、志愿者以及社区管理人员的支持。戒毒人员在康复过程中，需要克服心理和生理的渴求，稳定的治疗动机才能有效地提高戒毒的成功率。由于吸毒人员的性格特点，加之吸毒后导致人际关系恶化，容易出现自卑、焦虑等负性情绪，如不及时处理，则可能导致复发。因此支持体系尤其是家人的理解和帮助至关重要，早期发现问题，及时处理，可有效降低复吸率。

最后是建立无缝连接的治疗理念。根据治疗阶段的不同，治疗方式有脱毒、社会心理康复、回归社会等；这也决定着治疗场所不同；同时治疗内容也包括成瘾治疗和共病精神障碍、传染性疾病的治疗等，这些治疗方式、场所、 内容需要有机整合，需要多学科的参与，形成无缝连接的机制才能保证戒毒成功率。

来源：《心理与健康》杂志

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