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查看更多滴滴......周六15:45,六区医护微信群里收到了这样一条动态信息,“周五下午下班时还躺在床上不语不动,身上还插着尿管、胃管、氧气管、输液管的那名患者坐在床边笑着跟护士在讲话,” 群里瞬间一片欢呼,“太棒了,病人坐起来了,还说话了”,“太好啦,太好啦”,大家为什么这么兴奋呢?这是因为从周三入院开始,患者老吴同志就开始“考”我们了,而且考题有些难度......
8月7日周三下午,临近下班时六区收治了一名年龄67岁、体重81公斤的老年女性患者吴某。患者入院后紧张、大汗、不语不动、违拗,血压高达180/95mmhg,呈现一种木僵状态,牙关紧闭,不能充分下咽药物,所以降压药的效果并不明显。7日夜间值班护士发现静脉补液后患者一直未排尿,立即报告医生,诱导排尿、肌注新斯的明注射液促进排尿均未奏效。
8月8日查房后护士遵医嘱导尿,由于患者年老偏胖,肢体极度紧张并伴有违拗,这无疑给护士导尿大大增加了难度,最终在大家的努力下导尿成功了,排尿问题解决了,入量也保证了,就差血压问题了!血压降下来,做完检查就能进行无抽搐电痉挛治疗了,木僵症状应该很快就能控制下来吧!大家都这样想着。
还没等医生护士们松口气,没想到新的问题又接踵而来:患者在夜间突然出现发热、呼吸音粗、痰鸣音、整夜未睡、全身大汗,光打湿的床单和衣服就换了4、5套,护士立即报告医生,值班医生建议需尽快完善相应辅助检查,排除脑器。
9日一早,护士带患者去完善检查,由于患者不语不动,体重偏胖,转运患者去做功能检查对于身材娇小的护士来说又是个难题,一声召唤,病区所有的“葫芦娃们”(护士们对病区男医生的昵称)集体出动和护士一起进行床单转运+平车转运,顺利给患者进行了胸片、CT、核磁检查,即使拍片没有显示明显炎性病变,但是患者仍相继出现了血氧下降,血氧浓度91%,呼吸加快、有时达到每分钟35次,血压居高不下的症状。在主任和护士长的带领下,医护联合查房后迅速拟定了治疗及护理方案,心电监护监测生命体征,低流量吸氧,监测血氧浓度,留置胃管,保证药物及营养的摄入,静脉输液抗炎治疗+祛痰治疗,留置导尿,记录24小时出入量,给予气垫床,指导陪护2小时翻身拍背一次,预防压疮......医护迅速展开自己的工作。
马上临近周末了,人力少,大家都想着趁着医生护士都在,把能想到的能做到的都准备充分了,这样周末上班的同志也能轻松点,就这样一直忙碌到周五下午五点多,才陆续下班.....
病人的快速恢复,确实出乎所有人的意料,高兴之余,回想这个过程虽然辛苦,但是让我感触颇多!一个患者的快速康复,离不开医护的紧密协作和一个反应迅速的医护团队,离开任何一环都不能保证效果。我很自豪,身处六病区这样一个团队当中,大家相互协作,反应迅速,互相帮助,和谐奋进。
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