“神经调控治疗是通过治疗剂量内的磁脉冲、微电流或神经反馈技术，作用于中枢或外周神经系统，达到调节神经系统兴奋抑制活动、减轻或消除疾病症状的作用。神经调控技术发展迅速，涉及生物医学和生物技术等多学科领域，为病人提供了治疗的新选择和可能性。”

918博天堂大学附属北京918博天堂作为国家神经调控协同创新联盟成员单位，王刚院长担任联盟副理事长。在此契机下，918博天堂成立神经调控治疗中心，为门诊和住院患者提供基于脑功能评测的靶向脑功能调控服务，以弥补既往单一药物治疗的不足，面向各类精神疾病患者提供不同层级的物理调控治疗，分别满足短期控制症状、中期巩固疗效、远期改善脑功能的需求，为患者提供更多更佳治疗选择。目前已经开展经颅磁刺激治疗和生物反馈治疗。生物反馈治疗
今年还将开展经颅直流电刺激治疗和模块化脑功能检查（根据患者的来源和疾病特点，提供针对性和模块化检查项目）。

下面就正在开展的经颅磁刺激治疗进行介绍：以上治疗模式图来自Magstim公司网站Question1什么是经颅磁刺激治疗？它是如何起作用的?重复经颅磁刺激，简称rTMS，是一种新型、无创、安全的物理治疗方法。它的主要原理是利用电磁感应产生磁脉冲, 透过颅骨进入大脑皮层，对大脑与情绪和认知调节有关的区域（比如前额叶）产生积极影响，从而改善患者的情绪和认知。国外研究表明rTMS可以增加相关神经递质的周转率，增加脑源性神经生长因子，以及使失衡的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）正常化。rTMS治疗是一种安全、无创的非药物治疗手段Question2rTMS治疗可用于哪些患者?目前此项治疗最常用于抑郁症、焦虑症和失眠的患者。合并药物治疗会取得更好效果。抗抑郁药和心理治疗通常作为抑郁症治疗的一线选择，然而上述治疗并非使所有患者获得满意疗效。对于难治性患者，或者对于不能耐受药物治疗，或不愿接受药物治疗的抑郁症患者， rTMS 可以作为替代治疗，rTMS还常常合并药物和（或）心理治疗从而进一步增强治疗抗抑郁效果。美国FDA已经于2008年批准rTMS用于难治性抑郁。另外有大量研究报道rTMS可用于部分改善精神分裂症的阳性和阴性症状，对于慢性疼痛和其他一些神经精神障碍也有报道。

uestion3rTMS治疗过程和体验?由于 rTMS 使用磁脉冲，在治疗前患者必须去除一切对磁场敏感的物体（如首饰、信用卡等）。 磁脉冲会产生轻微的噪音，患者通常不受明显干扰，患者也可以自备耳塞。患者取坐位，由治疗师确定线圈的位置，使其位于头皮附近合适位置；然后治疗师通过一些短脉冲测量患者的运动皮层阈值，从而确定治疗所需使用的能量大小，并开始治疗。阈值通常并不需要每次测量，但若药物剂量或治疗方案调整，可能影响到患者皮层癫痫阈值的话，则需要重新确定rTMS的运动阈值。Question4rTMS治疗多久起效？疗程需要多长时间?起效时间因病种、合并用药和个体差异有很大不同，有些患者报告在几天之内，甚至治疗当日就能体会到效果，但对于多数患者通常需要2周左右时间，个别患者需要持续治疗4周以上才有效。由于使用的线圈和发放脉冲的数量不同，每次rTMS治疗的时长可能会略有不同，但每次通常在20分钟左右，治疗频率可以个体化调整。通常10次治疗为一个疗程，一般患者需要1-2个疗程以上的治疗才可巩固疗效。Question5rTMS治疗的副作用有哪些?rTMS安全性和耐受性良好，其中可能出现的常见副作用包括头痛、头皮疼痛不适感和面部抽动感觉，这些感觉通常比较轻微，不影响患者的生活。rTMS的副作用方面明显优于抗抑郁药，不会出现胃肠不适、口干、体重增加、困倦、性功能障碍等抗抑郁药相关副作用。在非常罕见的情况下，rTMS治疗会增加癫痫发作的风险，但事实上发生率极低。临床医师通常会提前评估患者癫痫史、用药史以及当前合并用药情况，使得癫痫发作的风险降到最低。Question6rTMS治疗的禁忌症?头部有不可拆卸的金属内置物的患者禁止rTMS治疗。因为治疗磁场会使得此金属物被加热、被移位或无法正常工作，进而对患者造成严重伤害。身体内其他金属内置物患者也尽可能不要进行rTMS治疗。其他一些不适合治疗的情况包括怀孕、颅脑疾病急性期和正在服用高剂量的降低癫痫阈值的药物，具体情况请咨询医生并填写患者筛查表。Question7如何获得rTMS治疗？您可以来我院就诊，并通过门诊医生的评估，医生将为合适的患者开具此项治疗，并与神经调控治疗中心预约时间进行进一步的评估和治疗。

神经调控治疗中心的专业团队：

王传跃神经调控治疗中心学术带头人。精神科主任医师、教授、博士生导师。精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室常务副主任，北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所常务副所长。中国神经科学学会精神病基础与临床分会常委等，《中华精神科杂志》等5个杂志编委，主要从事精神分裂症的药物治疗、神经调控治疗以及生物标志物研究，具有丰富的临床经验。主持或参与国家及省部级课题27项，发表论文256篇，其中SCI收录116篇；参编教材/专著37部，2007年中国医师协会第四届中国医师奖，2011年北京市卫生系统 “十”层次人才，2014年北京市科学技术奖三等奖，2017年中国医师协会精神科医师分会第六届中国杰出精神科医师奖。

张广平神经调控科主任。精神科副主任医师。从事精神科临床二十余年，临床经验极其丰富，同时承担918博天堂大学精神病学的教学任务十余年，参与918博天堂多项科研任务。是北京市妇幼保健专家组成员。

周福春神经调控治疗中心业务骨干。副主任医师，精神医学博士，加拿大博士后。从事精神科十余年，具有丰富的临床经验，擅长各类常见精神疾病的药物治疗、神经调控和心理治疗。

王长明神经调控治疗中心业务骨干。副研究员，理学博士，美国博士后。从事神经电生理研究十余年，在脑电和神经调控技术方面具有丰富的经验，为神经调控中心提供强有力的技术支撑。李维护士和果欣护士，均具有多年精神科病房护理经验并且接受专业的神经调控操作培训。
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