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抽动和多动是姊妹病

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北京918博天堂 崔永华

■ 抽动症的部位总是更换,今天眨眼、揉鼻子,明天可能就是甩手、扭屁股,孩子参与治疗后,要关注新部位和新表现。
■ 很多的抽动症患儿的父母,其同胞和其他亲属,在其童年也患此病,美国有个家庭聚会,来了43个家庭成员,其中有17个是抽动症。
■ 孩子抽动症,家长乱投医,其实现在还没有个检查项目是可以明确判定抽动症的。
■ 孩子的天性就是活泼好动,可有些孩子控制不住地眨眼睛,甚至隔上三五分钟就咳嗽、鼻哼哼,去耳鼻喉科检查没问题,或是儿童抽动症。

眨眼、挤眉、甩胳膊这些动作反复发作,无法自控,由于很多人对于儿童抽动症不了解,发现孩子挤眉弄眼就认为是多动症,以致不少患儿误诊。其实抽动症的患儿近一半合并有多动症的表现,两者可称为“姊妹”病,但是多动症儿童约10%会伴有抽动现象,这个家长要注意。

多发性抽动症属于发育障碍性疾病,它可随着年龄的发育逐渐缓解。抽动症状随时间的推移经过正规治疗,会逐渐减轻或缓解,约有25%患儿的抽动症状会迁延到成年。


多数多动症患儿自婴幼儿期即出现症状,表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长,症状会逐渐明显,主要表现为注意力不集中,做事不专心,好走神,动作过多,一般不能自愈,只有极少数到青春期会有缓解。

抽动症还很容易伴有强迫症状,比如有个孩子,进门前必须跳一下,不跳就不回家,家长也没办法。后来越来越严重,不光自己跳着进门,还要求爸妈也得跳着进门,不然他就去撞墙,这其实已经是很严重的症状了。

辨清孩子“坏毛病”
孩子的天性就是活泼好动,调皮爱玩,可是有些孩子控制不住地眨眼睛,甚至隔上三五分钟,就咳嗽、鼻哼哼,“怎么孩子就添了这么多坏毛病呢?”甚至有家长带着孩子去耳鼻喉科,你不是爱哼哼吗,看看鼻子问题,喉咙问题.不然就是你的坏毛病,得改。

结膜炎因眼干难受也会眨眼,咽炎因咽痛咽痒也会干咳,长时间眨眼干咳,家长第一想法就是带孩子去耳鼻喉科瞧眼病、看咽炎,其实如果孩子频繁出现这些症状,而且时间在3个月以上,就要去心理科.看看孩子是不是抽动症。


“孩子咳嗽,哼鼻子去看心理科?我孩子又没心理疾病,不去。”在我的门诊中,很多家长都是抱有这样的想法,结果,本来五六岁孩子可以治疗好的,拖过叫间越来越严重了。


刻意模仿,眨眼收不住
抽动症的各种动作不由自主,呈反复发作,伴有喉部异常发音“清嗓或干咳声”及说脏话,感冒、精神紧张可诱发和加重。并且多发性抽动症是一种慢性神经精神疾病,主要起病于2~15岁的儿童,男孩的发病率大约是女孩的4至9倍。有时候男孩子登高爬低的,淘气异常,这是男孩的天性,不用太在意。

朋友家有个孩子4岁了,幼儿园老师要他表演节日,扮演孙悟空,孩子为了能好好完成任务,努力学孙猴子的眨眼,结果表演很成功,眨眼的毛病却留下了。一分钟眨眼七八次,还用力挤眼,好好宝贝变这样了,爸妈为此着急。提醒多发性抽动症患儿的家长,一定要给孩子创造宽松的环境,不要给予过多的压力。不要过度运动,过于疲劳;尽量避免感冒,这些因素都是加重抽动症状的诱因。家长对孩子的期望值要适当调低。患抽动症孩子的家长也要注意调节自己的心理状态。不少家长带孩子就诊时,已经有明显的焦虑倾向。


链接:反习惯纠正抽动症
对于抽动障碍的患儿可以采用相反习惯训练的行为疗法,具体做法为,当患儿出现发声抽动时,则对患儿进行有规律的闭口动作训练。也可采用松弛训练疗法,教患儿由头部、颈肩、上肢、躯干、上下肢、全身肌肉进行放松,闭目进行想象。另外还可训练患儿深呼吸放松法,让患儿站立,双肩下垂,闭目慢慢地做深呼吸,以消除患儿紧张情绪,减少抽动症状。

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