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产后抑郁症的早期识别与健康指导

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日子，我们病房收治了一名女性病人，产后3个月。曾在产后半个月时与丈夫生气后感觉身体不适，全身疼痛、胸闷。中药治疗一个月后病情未见好转，继而出现了情绪低落、整日愁眉苦脸、眉头紧锁、唉声叹气，说活着没劲，过日子太难了，孩子也是拖累，病情渐渐加重，经常哭泣，说一些不着边际的话。如：我的腿没有了，你们都不要管我了，到后来发展到整天卧床不起，也不说话，甚至大小便也不知道去厕所，很少进食，甚至拒食。家人把她送到了918博天堂，经过一段时间治疗后上述症状消失，患者恢复了活力，脸上又有了笑容，并急切地要求出院照顾孩子。

此病例是一个比较典型的重性抑郁症病人，因为发病在产后，也称产后抑郁症。产后抑郁症在临床上并不是一个独立的疾病，只是在一个特定时期发生的抑郁症。有资料统计，目前我国产后抑郁症的发生率为17%，多发生在女性产后的一个月到一年内，主要的表现有：1、情绪低落，2、明显的兴趣下降，3、食欲下降、体重下降，4、睡眠减少，5、迟钝，6、感到疲乏或缺乏精力，7、感到自己没有价值、自责、内疚、严重的会导致自杀念头和自杀行为。

抑郁症发病的原因目前并不清楚，但抑郁症往往容易发生在一些女性的特定时期，如孕产期、更年期，在这些特定时期，可能和躯体、心理因素有一定关系。从生理上来讲，生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降，从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化，致使大脑的功能紊乱，对外界的适应能力下降。从心理上看，在生育过程中，产妇难免出现紧张、恐惧，产后妇女社会角色发生了很大变化，要为人母、要面临新生儿的哭闹、照顾孩子的繁杂，往往产生不适应、不知所措，很容易产生紧张焦虑情绪。很多产妇都可能有这样的经历，情感变得脆弱、易哭、心烦意乱、担忧，严重者就会出现抑郁症。一般情绪低落要严重到影响日常生活，而且要持续到一定的时间（两周以上）才能诊断抑郁症。并不是说产后妇女有些焦虑抑郁情绪就是抑郁症，一般的情绪变化是可以自行缓解的，一旦怀疑为抑郁症要及时干预，应到918博天堂就诊，严重的要住院治疗，如有严重的自杀行为。药物治疗是必要的，且药物治疗的效果是很好的，经过治疗，抑郁症是可以彻底缓解的，预后良好。

在药物治疗的同时也可以辅助心理治疗，首先家属在发现产妇有些抑郁情绪时可以求助妇幼保健机构。我国对妇幼保健还是相当重视的，有些医护人员上门进行产后服务，与产妇进行心理沟通，鼓励她们以积极的心态战胜不良情绪。在这方面，产妇的家属配合同样重要，家人不要把注意力都集中在孩子身上，忽略了产妇，要注意她们的日常表现、心理状态，发现产妇心情不好要表示理解、关心，而不要责怪。产妇的焦虑多起源于照顾孩子，所以帮助产妇照顾好孩子非常重要，可请一些专业人士指导，帮助带孩子，让产妇得到充分的休息。产妇也要调整自己的心态，多看自己的优点，多看事物好的一面，不要把生儿育女想得过分艰巨，产妇也可适当调节生活内容，如将孩子暂时交给他人照料，让自己放产假，给自己一些时间调整心情。

预防产后抑郁对产妇和孩子来说相当重要，现在一些妇幼保健机构已相当重视这个问题。在整个住院分娩的过程对产妇进行心理辅导，产妇应积极的参加这些心理培训，做好生理准备，减少抑郁的发生。



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