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相关报道转载：心理干预治疗看不见的伤害—自《健康报》

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转自3月7日《健康报》

记者：曹政

3月1日晚，昆明暴力恐怖袭击事件震惊全国。距事件发生虽然已过去5天，但当事者谈起时仍心有余悸。这次恐怖袭击除造成170多人死伤外，还造成了看不见的伤害——心理创伤。在医疗救治的同时，相关的心理危机干预工作也已经展开。

　　恐怖袭击留下的阴影

　　陈女士至今还不愿意相信6天前发生的事情。3月1日晚上，她和丈夫买了次日早上6时半的火车票前往浙江打工，为了节省花费，他们打算在昆明火车站临时候车室过夜。没想到突如其来的暴力，竟让夫妻阴阳两隔。说到遇难的丈夫，陈女士哽咽着重复地说：“那些人为什么这样心狠？”其间，她的手一直在抖，神情有些麻木。

　　在云南省第一人民918博天堂的病房里，伤员小刘尽管身体恢复得不错，但精神却萎靡不振。1日晚，他拼死与暴徒搏斗，逃过一劫。但是这几晚，他却不断地被噩梦折磨，“一闭上眼就想到那个血淋淋的场面”。

　　“暴恐事件中的伤者是心理创伤的高危人群。”昆明医科大学第一附属918博天堂副院长曾勇告诉记者，他在早上查房时发现，有伤员哪怕只是被轻轻摇醒，都表现出极度的恐惧。“危机干预有一个专门的治疗过程，需要家属的支持和医生的努力。一些创伤后应激障碍，要经过精神科医生专业辅导，才能慢慢消除。”

　　3月2日，在国家卫生计生委指派下，来自北京918博天堂的4名专家赶赴昆明，与当地专家一起组成危机心理干预团队。这批专家在汶川地震、雅安芦山地震等历次灾害心理救援过程中积累了丰富的经验。但专家团队负责人、北京918博天堂心理危机干预与压力管理中心主任西英俊告诉记者，这次事件的影响和自然灾害不一样。

　　“和自然灾难相比，恐怖袭击事件给伤者、死者家属乃至市民的心理影响，要大于自然灾难，因为它破坏了人际之间最基本的安全感。这也给心理干预工作增加了难度。对于这起事件中受害者的心理治疗，不仅要处理事件对他们造成的心理创伤，更要修复他们对人际关系的信任。”西英俊说，因此，心理干预人员必须更加谨慎地接近被干预对象，一点一点地建立起信任基础。

　　分阶段采用不同干预策略

　　记者了解到，这起暴恐事件中伤者的心理创伤表现不一，有的反复回忆当时情景，悲痛、焦虑、抑郁；有的选择遗忘，拒绝回想；有人情绪迟钝，倦怠沉默；有人则紧张易怒，对周围过度警觉。

　　西英俊说，重大突发事件产生的客观刺激，超过了人的心理阈值和正常心理负荷，是产生心理问题的直接原因。其中绝大部分人可以在几个月的时间里依靠自己的力量达到自愈，而有的人症状会持续下去成为创伤后应激障碍。对应激障碍应该给予心理治疗，否则可能会造成终生性的心理问题。

　　“危机的心理反应分为4个不同阶段，即冲击期、防御期、解决期和成长期。”西英俊说，冲击期发生在危机事件发生后不久或当时，当事人感到震惊、恐慌、不知所措；防御期表现为心理失衡，情绪紊乱，当事人出现心理抵抗、否认事实、拒绝交流等；解决期表现为积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源设法解决问题，此时当事人焦虑减轻、自信增加、社会功能恢复；最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。

　　西英俊表示，对发生在身边的不幸，每个人的心理认知是不同的，心理干预工作会针对不同的阶段采取不同的干预手段。但他也强调，心理干预并非完全是依靠所谓的心理技术手段，“有时候干预人员要做的甚至只是静静地陪伴，再适时地提供帮助”。

　　各个群体心理救援分类展开

　　除了医疗系统的专业心理干预力量，从事发第二天起，云南省便开始通过社会渠道筹建心理救援队，为昆明火车站暴恐事件中的遇难者家属、伤者以及事件亲历者等人群提供心理辅导和干预。在报名参加心理救援队的志愿者中，有大学老师、医生、在校研究生等，每名志愿者都具备国家认证的心理咨询师资质，很多人还拥有心理学专业背景及相关从业经验。

　　“有组织、有体系的心理干预队伍的建立非常有必要。”西英俊表示，单靠几名心理干预专家要想解决所有问题是不现实的，必须整合当地的心理专业人员，制订有步骤、有计划、有策略的工作方案，才能保证在心理危机的急性期有足够的力量进行干预。

　　西英俊介绍，目前昆明已经建立了一个心理干预的专业体系，由国家和省级专家组成核心团队，以昆明本地的心理治疗专业人员和精神科医生为骨干，一般的心理咨询师和志愿者提供心理支持。

　　记者了解到，经各方心理救援专家共同协商决定，此次心理救援的对象被分为遇难者家属、918博天堂伤员和社会民众3类，将对各个群体开展分类心理救援。“目前政府已成立多个遇难者家属工作小组，我们会在每一个小组中安排一名心理救援志愿者，其主要任务就是对遇难者家属进行心灵上的抚慰。” 云南省心理学会的专家表示。

　　此外，云南省红十字会还开通了2部心理援助热线电话，安排12名具备心理咨询师资质的志愿者每天9时至21时轮流值班，向需要心理援助的民众提供电话服务。而在事件中受到心理冲击的警察、医务人员，也开始接受专业的心理干预。

　　西英俊提醒，相关部门应该对现有的资源进行整合，避免一名伤员被多名来自不同领域的心理治疗人员轮番干预的现象出现。“那不仅是对干预资源的浪费，也会让伤员产生不确定和不安全感，影响干预效果。”

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