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中国首次全国儿童青少年精神障碍流行病学调查启动仪式新闻稿

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启动项目名称：中国儿童青少年精神障碍流行病学调查为“十二五”科技支撑计划项目。
项目牵头单位：918博天堂大学附属北京918博天堂。
项目负责人：北京918博天堂副院长、主任医师、教授、博导，儿童精神病学专家，郑毅教授。
参加单位：北京大学第六918博天堂；四川大学华西918博天堂；中南大学湘雅二918博天堂；南京脑科918博天堂；沈阳市精神卫生中心；广州脑科918博天堂和深圳康宁918博天堂。

随着社会发展和医学科学进步，儿童青少年躯体疾病发病率逐年降低，一些威胁儿童青少年生命和健康的传染病、地方病以及营养不良得到较有效的控制。但是工业化和城市化的迅速发展，社会传统思想和西方媒体信息观念的冲突，生活方式的改变以及竞争加剧等诸多紧张因素使人群中最敏感和最脆弱部分——儿童青少年的心理健康发展面临着越来越多的挑战。全球范围内儿童青少年精神心理健康问题日益突出，各种心理行为问题发生率居高不下，甚至逐年上升。

目前研究显示，除老年痴呆外，各种发生于成年人的精神障碍及心理问题均可发生于儿童青少年。据世界卫生组织统计，青少年自杀位居全球青少年死亡原因的第三位；重性抑郁障碍通常起病于青少年，遍布各个国家，可导致心理社会功能的严重损害并有自杀的危险；与行为有关的品行障碍会延续至青少年甚至成人，表现为药物滥用、少年犯罪、成人犯罪、反社会行为、婚姻问题、工作关系不良、失业、人际交往问题和健康状况低下……。据估计，2020年以前全球儿童精神障碍会增长50%，成为最主要的5个致病、致死和致残原因之一。2003年的《关注精神障碍儿童和青少年——世界卫生组织指南》明确指出：“儿童和青少年精神卫生是全民健康的一个重要组成部分”。

而我国儿童青少年的精神卫生状况更是堪忧。虽然我国目前尚无全国或地区性的儿童青少年精神障碍的全面调查，但是，部分省市或地区的儿童情绪行为问题的调查结果已足以触目惊心。目前在我国，儿童行为问题的检出率呈不断上升之势，以北京市为例，1984年北京地区儿童行为问题检出率为8.3%，1993年为12.9%，2002年北京中关村部分重点小学儿童行为问题检出率为18.2%；近五年的资料显示我国儿童行为问题的检出率在13.97~19.57%之间，留守儿童、单亲儿童、独生子女的心理行为问题尤为突显。青少年网络成瘾、吸毒、违法犯罪成为令人关注的世界性问题。在17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。估计当前我国儿童青少年精神问题的患病率已经接近了国际15%~20%的平均水平。由于儿童青少年精神疾病比较难以发现和诊断，国际上估计大约只有20%的儿童青少年得到了正确的诊断和治疗，而我国的情况就更为严峻。

1994年湖南省调查得出儿童青少年精神障碍患病率为14.89%，这是我国建国以来最大范围的一次儿童青少年精神障碍的流行病学研究，也仅局限于湖南一省。而且近20年来，我国社会、经济、文化等方面均发生了巨大变化，但儿童青少年的心理健康发展同时也面临着越来越多的挑战。只有掌握了我国目前儿童青少年精神障碍的流行病学资料、疾病负担和儿童精神卫生服务需求及利用现况，才能准确把握我国儿童青少年精神卫生事业发展的真正需求，这样既可为政府提供制定政策和防治规划的依据，又可为专职人员提供研究方向和服务需求。所以进行首次全国性抽样调查的意义不言而喻也势在必行。
要想大力推进我国儿童青少年精神卫生事业，首先应准确地了解我国儿童青少年精神卫生的现状，所以，系统深入进行全国范围的儿童青少年精神障碍的流行病学调查的研究，探讨我国儿童青少年精神障碍的流行病学特征，探讨儿童青少年精神障碍发生的危险因素和规律，掌握我国各类儿童青少年精神障碍的疾病负担及儿童精神卫生服务需求和利用现况，进而建立科学的干预及评估体系，并在关键技术手段和数据资料方面取得创新和突破，已经成为我国医学和社会发展的迫切任务，并将极大地改善患者的结局和生活质量、提高医疗资源的利用效率、减少因病导致的社会危害后果，这不仅关系到大众的身心健康，而且对深化我国医药卫生体制改革，对国家经济的发展、社会安全与和谐也将产生积极而深远的影响。
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一、我国现状：
●我国精神卫生机构基础差，底子薄，自身发展能力弱。目前儿童青少年精神卫生专业人员相当缺乏。如：在江苏省，只有南京脑科918博天堂儿童心理卫生研究中心有专职的儿童少年精神科医师，但仅12人；在浙江省，只有宁波康宁918博天堂有专职的儿童青少年精神科医师队伍，但也仅仅3人。
●我国中小学学校心理健康教育存在专业化水平低、形式化严重的现象，特殊人群的心理健康维护工作基本处于空白阶段。
●突发公共事件的儿童心理危机干预还处于萌芽阶段，尚未把儿童心理救灾纳入救灾预警机制。
●目前我国的儿童精神卫生科普工作亦不容乐观，报道工作只停留在表面的问题。
●我国普通人群和非精神科医务人员儿童精神卫生知识知晓率低，这是导致我国精神卫生资源利用率低的主要原因之一。

如此匮乏的专业资源，必然使患有精神障碍和心理行为问题的儿童青少年得不到及时的诊断和合理的治疗，从而影响儿童青少年精神障碍和心理行为问题的防治和儿童青少年心理健康水平的提高。所以，大力推进世界尤其我国儿童青少年精神卫生事业的发展已经成为当务之急！

二、项目概述：
本课题将用4年的时间，分三个阶段（筛查阶段-核查阶段-临床评估阶段/队列研究阶段），通过全国多中心协同攻关，采用现代流行病学研究方法，结合标准化症状检查、认知与行为心理学和社会学评估工具，探讨我国儿童青少年精神障碍包括儿童精神分裂症、儿童心境障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍、孤独症、对立违抗障碍及品行障碍等的流行病学特征；同时根据前瞻性队列研究的方法，探讨儿童青少年精神障碍发生的危险因素和规律。从而掌握我国各类儿童青少年精神障碍的流行强度、疾病负担、社会心理环境危险因素，及精神卫生服务需求和利用现况。

结束语：
青少年是祖国的希望和民族的未来，而日益高发的儿童青少年期的各种精神障碍不仅会造成巨大的经济损失，造成家庭、社会的沉重负担，更会给青少年的健康顺利成长带来严重的阻碍。这不仅是一个医学问题，更是一个重要而突出的公共卫生和社会问题。本课题将有助于获得宝贵的数据资料，供制定相应政策参考，同时也将有助于显著改善高危人群的精神健康水平，特别是“心理健康应从儿童抓起”，这样可以预防和早期治疗各类精神障碍，造福家庭和社会，从而将带来巨大的社会与经济效益。

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